■건강과 질병

(1)건강의 이해

①건강의 정의

   : 건강이란 단순히 질병이 없거나 허약하지 않다는 것을 말하는 것이 아니라

     신체적.정신적.사회적의 완전한 상태이다(세계보건기구)

 

②보건의료서비스 형평성: 접근의 형평성, 이용의 형평성, 질적 형평성

 

(2)건강증진과 수명

①건강증진

   : 사람들의 건강을 개선시키고 조정능력이 증가하도록 이끌어가는 과정이자

     건강을 더욱 더 증진시키려는 노력

    ㉠궁극적 목표: 삶의 질 향상과 건강수명연장
    ㉡지역사회 건강증진사업의 주된 철학

       : 건강생활의 실천을 위한 개인 스스로의 책임을 강조

 

②건강증진과 인간의 기본욕구(매슬로)

 

③평균수명: 인구집단의 건강수준을 나타내는 대표적인 보건지표로서,

                  어떤인구의 어느 연간 사망자의 평균연령을 뜻함

 

④건강수명

   : 출생 후 건강한 상태로 살아가게 될 것으로 기대되는 연수로서,

    평균수명에서 질병이나 부상으로 인하여 활동하지 못한 기간을 뺀 기간을 의미

 

(3)질병의 이해

 

①질병 발생의 결정인자
    ㉠병인: 온도, 습도, 기업, 음파, 방사선, 물, 유해가스, 화학성 물질, 중금속 등
    ㉡환경요인: 매개곤충 및 동물, 병원체, 기후, 지형, 상하수도, 계절, 생활습관,

                      위생상태의 차이, 전쟁, 불경기, 직업, 경제상태
    ㉢숙주요인: 연령, 성, 종족, 면역, 생활습관, 직업, 개인위생, 선천적.후천적 지향력,

                      건강상태, 영양상태 등

 

②질병 예방의 분류
    ㉠1차예방간호: 병이 발생하기전 인간의 건강수준 자체를 향상시키고

                           저항력을 높이는 평소의 생활습관과 연관
                           예: 예방주사, 산전간호, 비만증 예방, 질병예방, 건강유지,

                                건강증진, 건강보호, 보건교육, 상담 등
    ㉡2차예방간호: 조기에 진단.치료받거나 질병발생 후라도 병의 진전을 지연시켜

                          후유증을 줄이는 것
                          예: 흉부 X-ray를 찍어 결핵을 조기발견하거나

                               당뇨병 환자의 식이요법에 철저를 기여하는 일 등
    ㉢3차예방간호: 병에 걸린 후에라도 그 잔재효과를 최소한으로 줄여

                           사회에 복귀시키는 것
                           예: 재활(물리치료)

※재활계획: 외과환자는 의사로부터 진단이 내려지면서

                  바로 재활계획을 세우는 것이 좋다

 

③최근 치료보다 질병예방이나 건강증진이 강조되는 이유

   : 일단 발병되면 잘 치료되지 않는 만성퇴행성 질환의 증가와

     의료비 증가를 막기 위해,

     건강한 생활습관의 중요성의 증대로 인해

 

■보건지표

①세계보건(WHO)에서 제시한 건강상태지표 : 아동의 영양 및 정신발달 상태,

                                                                  영아사망률,

                                                                  유아사망률,

                                                                  평균수명,

                                                                  모성사망률,

                                                                  사인별사망률,

                                                                  발생률.유병률,

                                                                  신체장애율,

                                                                  사회적.정신적 건전성

②출산지표
    ㉠조출생률: 보통출생률이라고도 하며, 인구재생산의 주요 지표이다
    ㉡일반출산율: 인구재생산의 주요 지표로 사용된다
    ㉢모아비: 모아비는 출생관련 지표로 흔히 사용되고 있다
    ㉣합계출산율, 연령별출산율 등

③사망지표
    ㉠조사망률: 보통사망률이라고도 하며,

                      인구 1000명 당 1년간 발생한 총 사망자 수로 표시하는 비율이다
    ㉡영아사망률: 국가별 보건지표 및 지역사회의 건강상태나

                         보건사업수준을 평가 할 때 가장 많이 이용된다.

 ★ 영아사망률이 한 국가의 건강수준 및 보건상태를 나타내는 지표로 대표적인 이유...

           일정연령군이므로 통계적 유의성이 높고,

           모자보건수준이나 환경위생수준이 높아지면 영아기 사망률이 낮아지기 때문.

           영어사망률에 영향을 미치는 요인에는... 경제상태,

                                                                     교육정도,

                                                                     환경위생상태 등이 있다
    ㉢신생아사망률: 영아 사망 수 중에서 신생아 사망 수가 차지하는 비율이 커질수록

                            해당 지역이나 국가의 건강수준이 높다
    ㉣주산기사망률: 모자보건 분야의 건강지표로 이용하고 있다
    ㉤모성사망률: 그 나라의 모자보건 수준 및 지역사회의 전반적인 보건수준을 반영
    ㉥비례사망지수, 사산율 등