일차보건의료는 1978년 알마아타회의에서 처음 선언되었으며,

우리나라의 일차보건사업 담당부서는 각 지역의 지역의료과에서 맡고 있다.

또한 우리나라에서 일차 보건의료를 수행하기 위해 만들어진 것이 보건진료원이다

(1)일차보건의료의 정의 및 기본개념

①정의: 일차보건의료는 지역사회의 공동적인 노력이 요구되는

            보건의료의 기본적인 초기단계를 의미한다

 

②기본개념
    ㉠지역사회 주민들이 쉽게 이용할 수 있어야 한다
    ㉡주민들의 지불능력에 맞는 의료수가가 제공되어야 한다
    ㉢지역주민의 기본적인 건강요구에 기본을 두어야 한다
    ㉣주민과 보건의료팀과의 접근성과 수용성이 필요하다
    ㉤건강은 인간의 기본권이라는 개념에 기초하고 있다
    ㉥일차보건의료는 지역개발사업의 일부로 이루어져야 한다
    ㉦지역사회주민의 적극적인 참여가 필요하다
    ㉧더 높은 차원의 의료가 필요한 경우를 위한 후송의뢰체계가 잘 이뤄져야 한다
    ㉨의사 혼자만이 아닌 보건의료팀을 통한 접근이 이루어져야 한다
    ㉩간호사와 주민과의 교량 역할은

       주민을 위해 봉사하고자 하는 활동적인 사람이 적합하다

 

③일차보건의료의 기본정신: 주민 스스로 자신의 건강에 책임을 지도록 한다

(2)일차보건의료의 특징

①기본적.포괄적인 보건의료활동으로서 의료체계상 1차진료기관의 활동이다.

   여기서 포괄적 보건의료란 예방과 치료를 통합한 종합적인 보건의료를 의미한다

②지역사회에서 가장 흔한 질병관리부터 우선하며 질병예방이 중요함

③보건의료 관련인들간의 공동활동이라 할 수 있다

④궁극적인 목표는 모든 인류의 건강실현을 위한 것이다

⑤양질의 사업을 싼 값에 제공해야 하고 누구나 쉽게 이용할 수 있는 근접성이 있어야 .

⑥의료체계가 확립되어 있어야 하며,

   지역사회주민이 처음으로 접촉하는 보건의료사업이다

(3)일차보건의료의 원칙
   ①모든 인간에게 쉽고 평등하게 이용가능 하도록 보건사업이 전개되어야 한다
   ②지역사회의 기본적인 건강요구에 기초를 둔다
   ③지역사회의 적극적인 참여와 계속적 성격을 띠어야 한다
   ④지역사회의 지불능력에 맞는 보건의료 수가로 사업이 제공되어야 함
   ⑤보편적이며 포괄적인 지역사회 건강문제를 관리한다
   ⑥모든 주민이 쉽게 받아들일 수 있는 방법이어야 한다

(4)세계보건기구에서 규정한 일차보건의료의 필수 요소
   ①식량공급과 영양 및 정신보건의 증진
   ②안전한 식수의 공급과 기본위생관리
   ③가족계획을 포함한 모자보건사업의 시행
   ④기본환경위생의 관리

   ⑤전염병의 예방.접종
   ⑥풍토병 예방 및 관리

   ⑦기본 의약품 제공
   ⑧통상질환과 상해에 대한 기초적 치료

   ⑨심신장애자의 사회의학적 의료

(5)우리나라의 일차보건의료

 

①1969년: 선교사인 시블리 박사가 거제도를 중심으로 지역사회 보건개발사업 시작

 

②1980년 12월: 농어촌 보건의료를 위한 특별조치법을 공포하여

                      벽지에 보건진료소를 설치하고 보건진료원을 두었다

 

③벽.오지 지역사회간호에서 중추적인 역할을 하는 보건의료인력은 보건간호사이다

(6)일차 보건의료에 대한 세계적 성과

①1978년 일차 보건의료에 관한 알마아타 선언에서 2000년까지

    세계 모든 인구를 건강하게 하자는 슬로건을 내걸었다

 

②알마아타 선언은 달성되지 못한 구호에 그쳤다고 할 수 있으나,

   일차 보건의료 전략은 세계적으로 성취한 바가 많다
    ㉠건강은 인간의 기본권리이다
    ㉡기본 보건의료 서비스에 대한 접근도와 이용도를 획기적으로 향상시켰다
    ㉢건강은 남이 가져다 주는 것이 아니라,

       개인이나 지역사회가 스스로 노력할 때만 가질 수 있다
    ㉣건강은 소비적인 것이 아니고 생산적이라는 개념을 가지게 하면서

       건강을 개발의 목표 가운데 포함하게 하였다